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Formulaire d'inscription - Stages Eté-jeunes 2020

Nous vous invitons à complèter ce formulaire afin d'inscrire votre enfant aux stages "Eté-jeunes" 2020.

Les stages se dérouleront à l'école Octave Pirmez (Rue de Villers 81 - 6280 Gerpinnes) de 8h à 16h30. Ceux-ci s'adressent aux enfants âgés de 8 à 12 ans.

Nous attirons votre attention sur le fait que l'inscripton définitive se fera dès réception du paiement de 12,5€/semaine sur le compte de l'Administration communale n° BE40 0910 0038 1763 avec mention "Eté-jeunes, nom + prénom de l'enfant" au moins deux semaines avant le début du stage.

Enfant
Date de naissance (Requis) Merci d'indiquer dans le champ de l'heure 00:00
/ /   :
Stage(s) choisi(s) (Requis)
Avez-vous besoin d'une attestation pour la mutuelle ? (Requis)


J'autorise mon enfant à quitter seul le lieu de stage à la fin de la journée


J'accepte que l'image de mon enfant (prise lors du stage) soit utilisée sur les supports de communication de l'administration (dépliant, internet, article...) (Requis)


 

Service Plan de Cohésion sociale

Avenue Reine Astrid 11 - 6280 Gerpinnes

071/50 90 20 - 0474/69 65 88 - cGNzQGdlcnBpbm5lcy5iZQ==

https://www.facebook.com/PCs.Gerpinnes